A artrose (osteoartrite) é unha enfermidade dexenerativa do tecido cartilaginoso, na que se perturba o funcionamento normal da articulación. Na maioría dos casos, a enfermidade é crónica. A artrose do ombreiro caracterízase por dor e perda gradual da funcionalidade da man. Na maioría das veces, a patoloxía detéctase na vellez. As causas da artrose son cambios seniles no corpo, lesións no ombreiro, defectos de nacemento e estrés constante na cintura escapular. Se unha persoa ten molestias na cintura escapular, é necesario consultar a un médico e someterse a un exame. Coa axuda dun efecto complexo, é posible deter o desenvolvemento de cambios dexenerativos.
Que é a artrose do ombreiro
Artrose do ombreiro - dano ao tecido cartilaginoso da articulación, durante o cal se producen cambios dexenerativos. O abastecemento de sangue está interrompido no tecido da cartilaxe, polo que deixa de recibir unha cantidade suficiente de nutrientes e osíxeno.En risco están as persoas que experimentan diariamente un estrés excesivo nos ombreiros e teñen defectos conxénitos nos tecidos articulares.Nas primeiras etapas, a persoa experimenta dor dolorosa, pero a funcionalidade normal do ombreiro consérvase. Se non se eliminan os factores provocadores, a enfermidade causará graves danos á saúde.
O diagnóstico xoga un papel importante no tratamento da artrose. Coa axuda de raios X, é posible determinar con precisión a causa da enfermidade e o grao de dano.
Fondo anatómico
Os trastornos conxénitos da estrutura das articulacións e do tecido conxuntivo poden converterse nas causas da aparición da enfermidade. Se unha persoa ten características na estrutura da cintura escapular, incluso unha carga normal pode provocar a aparición de artrose. Para evitar problemas, terás que levar a cabo medidas preventivas e visitar regularmente un médico. A displasia conxénita pódese controlar con terapia de masaxe e exercicio.
Causas e factores de risco
Todas as persoas maiores están en risco.Segundo as estatísticas da OMS, a probabilidade de desenvolver artrose despois de 45 anos aumenta significativamente.Aos 65 anos, máis do 50% das persoas padecen esta enfermidade. Entre as razóns que provocan o inicio precoz da enfermidade están:
- danos no manguito rotador do ombreiro;
- lesión no ombreiro;
- estrés constante asociado ao deporte ou ao traballo;
- patoloxías infecciosas e autoinmunes;
- obesidade;
- metabolismo inadecuado.
Canto maior sexa unha persoa, maior é o risco de desenvolver danos dexenerativos nas articulacións.
Vistas
A derrota do tecido cartilaxinoso divídese en primaria e secundaria. O diagnóstico de artrose primaria faise se non hai enfermidades concomitantes. Adóitase detectar na vellez. O motivo da súa aparición son os cambios relacionados coa idade. A vista secundaria prodúcese debido a lesións ou no contexto doutra enfermidade. Ademais, a enfermidade clasifícase por localización.Os cambios dexenerativos no ombreiro poden ocorrer na zona da propia articulación do ombreiro ou na articulación acromioclavicular.
Etapas de desenvolvemento e síntomas
Os síntomas dependen do estadio de desenvolvemento da artrose do ombreiro. A patoloxía divídese en tres etapas:
- O primeiro. . . Hai dores dolorosas que se intensifican pola noite, a funcionalidade da cintura escapular consérvase.
- O segundo. . . Ao mover as mans, escóitase un crujido, a dor é constante, hai unha mobilidade limitada do ombreiro.
- Terceiro. . . Dor forte, o brazo está fixado nunha posición, as protuberancias son visibles na zona afectada, unha forte deformación da articulación nótase na radiografía.
A enfermidade pode non desenvolverse por moito tempo. Se unha persoa continúa cargando a cintura escapular, a condición empeora.
Con que médico contactar
A artrose da articulación do ombreiro é tratada por diferentes médicos. O exame inicial é realizado por un terapeuta ou reumatólogo. Ademais, os seguintes especialistas poden participar no tratamento:
- cirurxián;
- ortopedista;
- neurólogo.
Na maioría dos casos, o réxime de tratamento é elaborado por un reumatólogo.A axuda dun cirurxián é necesaria se a enfermidade require tratamento cirúrxico ou manipulacións intraarticulares.A consulta cun neurólogo é necesaria se o paquete nervioso foi comprimido debido á enfermidade.
Só despois dun exame diagnóstico, o terapeuta ou reumatólogo determinará se é necesaria a axuda doutros especialistas.
Diagnóstico
Utilízanse probas de hardware e de laboratorio, así como o exame manual para facer un diagnóstico preciso. En primeiro lugar, realízase unha inspección con varias probas. Estúdase a historia da persoa. Todo isto axuda a facer un diagnóstico preliminar. Ademais, a resonancia magnética e a radiografía úsanse para determinar o grao de estreitamento do espazo articular, o estado dos vasos sanguíneos, sinovial, tendóns.
Exame manual
O exame manual inclúe a palpación da zona afectada e a realización de probas de diagnóstico. A dor adoita ocorrer á palpación da articulación acromioclavicular. Se unha persoa ten problemas para poñer a man detrás da cabeza, isto pode indicar a presenza de artrose da articulación do ombreiro. Durante un exame manual, o médico poderá detectar a inflamación. A información obtida durante o exame manual xoga un papel importante no diagnóstico.O exame debe ser realizado por un reumatólogo ou terapeuta experimentado, para non causar danos durante as probas e probas funcionais.
Métodos instrumentais
Os métodos de investigación instrumental permiten determinar:
- o grao de estreitamento do espazo articular;
- superficie desigual da articulación;
- localización da artrose.
Despois de usar métodos de diagnóstico instrumental, elíxese a terapia necesaria. Para o diagnóstico utilízase radiografía, TC ou resonancia magnética. Estes métodos proporcionan a información necesaria. O exame instrumental pódese repetir durante o tratamento.
Laboratorio
As probas de laboratorio permítenche avaliar a condición do corpo no seu conxunto, así como excluír a artrite inflamatoria. En primeiro lugar, tómase sangue para a análise. Con artrose, todas as indicacións da proba de sangue clínica e bioquímica están dentro dos límites normais. Con artrite, a taxa de sedimentación de eritrocitos, a cantidade de inmunoglobulinas e outros marcadores do proceso inflamatorio no corpo aumentan significativamente. En función dos resultados obtidos, o médico fai un diagnóstico final e selecciona un réxime de tratamento eficaz.
Para obter resultados precisos, doar sangue pola mañá co estómago baleiro.
Tratamento
O enfoque do tratamento é complexo. Utilízanse medicamentos, fisioterapia, exercicios de fisioterapia. Se a enfermidade está avanzada ou non responde ao tratamento, úsase cirurxía. Principios básicos da terapia:
- aliviar a dor;
- deter o desenvolvemento da enfermidade;
- iniciar os mecanismos de restauración do tecido cartilaginoso.
Na fase inicial, o resultado conséguese mediante o uso de medicamentos.É importante excluír os factores provocadores. A remisión estable conséguese mediante a fisioterapia e a terapia de exercicios.
Medicación
Para o tratamento pódense usar os seguintes grupos de medicamentos:
- antiinflamatorio non esteroide;
- condroprotectores;
- corticoides;
- vasodilatadores.
Os AINE e os corticoides úsanse para aliviar a dor. Aplícanse por un período de tempo limitado. Os condroprotectores poden acelerar a restauración do tecido cartilaginoso. Os vasodilatadores axudan a mellorar o fluxo sanguíneo e aliviar o espasmo dos pequenos vasos.
Antes de prescribir este ou aquel remedio, é necesario estudar coidadosamente as contraindicacións. Só un médico pode combinar correctamente todas as drogas.
Cirúrxico
A intervención cirúrxica lévase a cabo só como último recurso, cando se produciron procesos dexenerativos irreversibles. Os motivos da operación son:
- falta de efecto da terapia conservadora;
- a aparición de complicacións;
- a aparición de cambios dexenerativos graves.
Se a articulación perdeu o seu aspecto orixinal, realízase unha artroplastia.A articulación enferma substitúese por outra artificial. A operación é complexa e require unha alta cualificación do cirurxián. Tamén se poden realizar puncións e artroscopias para tratar a artrose.
Punción
A punción realízase se se acumula unha gran cantidade de líquido na cavidade articular. Ademais, este procedemento lévase a cabo con inflamacións infecciosas para determinar o tipo de infección. Desfacerse do exceso de líquido axuda a reducir a presión sobre a articulación do ombreiro e aumenta a súa mobilidade. O procedemento é mínimamente invasivo, polo que a recuperación despois da súa conclusión ten lugar o antes posible. A punción ten indicacións e contraindicacións. Utilízase só en caso de acumulación de líquido na cápsula articular ou se hai sospeita dunha complicación infecciosa da artrose.
Artroscopia
A artroscopia é unha técnica cirúrxica mínimamente invasiva que elimina a cartilaxe do ombreiro danada. A operación realízase mediante un equipo endoscópico e unha microcámara. A vantaxe deste método de tratamento é a rápida rehabilitación. A eliminación da cartilaxe destruída permítelle aliviar o estrés e restaurar a mobilidade da articulación. A desvantaxe do procedemento é que o acceso á zona afectada é algo limitado.
Endoprótesis
A endoprótesis é unha substitución completa dunha articulación danada por un análogo biocompatible.A construción de titanio úsase habitualmente. A operación permítelle desfacerse incluso da artrose da etapa 3. A rehabilitación a longo prazo realízase despois da endoprótesis. Como resultado, é posible lograr a eliminación completa das áreas afectadas e da dor crónica, así como restaurar a mobilidade da cintura escapular.
A operación non sempre é posible. Nas persoas maiores, o período de rehabilitación é moito máis difícil. Outras opcións de tratamento utilízanse antes da cita da artroplastia.
Fisioterapia
Os procedementos de fisioterapia xogan un papel importante para desfacerse da artrose da cintura escapular. Coa súa axuda, é posible restaurar a mobilidade normal das articulacións e reducir a gravidade da dor. Realízanse os seguintes procedementos:
- electroforese;
- crioterapia local;
- magnetoterapia.
A fisioterapia pódese usar se non hai manifestacións agudas da enfermidade (dor severa, mobilidade limitada). A exposición regular eliminará completamente as molestias. Calquera trámite debe ser realizado por un técnico cualificado.Antes de visitar as salas de fisioterapia, cómpre consultar co seu médico.
Kinesiterapia
A kinesiterapia refírese ao uso de métodos activos e pasivos para restaurar a funcionalidade do ombreiro. Se a enfermidade é leve, entón a persoa pode comezar a usar un método activo de recuperación a través do exercicio. O método pasivo consiste na exposición externa mediante masaxe ou mecanoterapia. A kinesiterapia axuda a desfacerse rapidamente das manifestacións da artrose da articulación do ombreiro.
O método pasivo de recuperación mediante mecanoterapia está dispoñible para persoas de calquera idade.
Terapia de exercicios
Os exercicios de fisioterapia permítenche poñer unha carga sobre os músculos e restaurar a mobilidade da articulación do ombreiro. Úsanse principalmente exercicios estáticos. Non é desexable unha carga dinámica na que se realice a rotación activa do ombreiro. Pódense realizar os seguintes exercicios:
- Ombros balanceados- requírese tomar a posición de partida, sentado nunha cadeira e poñendo as mans sobre os xeonllos. Relaxa os ombreiros, despois comeza a balancear os cóbados. Ao mesmo tempo, as mans están nos xeonllos.
- Rotación lenta- cómpre sentar nunha cadeira e poñer as mans sobre os xeonllos, despois comezar lentamente a xirar os ombreiros con pausas curtas. Realízanse movementos circulares cara atrás e cara atrás.
A fisioterapia só se pode usar durante a remisión, cando a dor e o movemento limitado están case completamente ausentes.
Masaxe
Masaxear a zona afectada permítelle obter os seguintes efectos:
- mellorar a nutrición dos tecidos;
- aliviar o inchazo;
- tonificar os músculos;
- eliminar a dor.
É recomendable que todas as accións sexan realizadas por un especialista cualificado. Ao realizar a automasaxe, débese evitar fortes presións e movementos bruscos.O resultado do efecto da masaxe é perceptible nunhas poucas semanas despois do uso regular.
A masaxe debe ir acompañada doutras actividades. Se unha persoa realiza exercicios do complexo de terapia de exercicios e visita unha sala de masaxes, conseguirá grandes resultados.
Mecanoterapia
A mecanoterapia é un conxunto de exercicios que se realizan sobre mecanismos especializados. Este método permítelle recuperar no menor tempo posible. A mecanoterapia é ideal para a rehabilitación despois da cirurxía. Os mecanismos especiais permiten axustar a carga, permitindo unha recuperación máis rápida dos músculos e ligamentos. Todas as accións realízanse en condicións estacionarias. As clases sobre mecanismos de rehabilitación deben realizarse cun instrutor. Seleccionará correctamente a carga e o simulador necesario.
Tracción das articulacións
As articulacións estiranse mediante un dispositivo especializado. Con este procedemento pódense conseguir os seguintes efectos:
- mellorar a circulación sanguínea;
- ampliar o espazo articular;
- aliviar a tensión dos ligamentos.
O estreitamento do espazo articular é unha das principais manifestacións da artrose. Con este procedemento, pode mellorar a situación. O grao de carga é seleccionado individualmente. Inicialmente, a tracción realízase con pesos mínimos.
Antes de prescribir a tracción das articulacións, é necesario realizar un exame para detectar posibles contraindicacións.
Métodos populares
Os métodos tradicionais permítenche desfacerse da dor e acelerar o proceso de restauración do tecido cartilaginoso. Pódense aplicar os seguintes remedios:
- Follas de bardana- As follas de bardana frescas son esmagadas ata que estean suaves e aplícanse á zona afectada durante 30-60 minutos. A fixación realízase con gasa.
- Compresa de sal- 50 g de sal son disoltos en 450 ml de auga, despois de que se coloca unha gasa no líquido. A gasa elimínase, quéntase e aplícase ao ombreiro durante 45 minutos.
- Xelatina- 2 culleres de té de xelatina deberán ser diluídas en 100 ml de auga morna, despois de que o líquido quentase ata ferver. A xelatina tómase por vía oral 1 vez ao día antes das comidas. Favorece a restauración do tecido cartilaginoso.
Os métodos tradicionais axudarán a conseguir un bo resultado na terapia. É recomendable usalos durante a remisión.
Dieta para artrose
Con calquera tipo de artrose (ombreiro, pulso, nocello), cómpre proporcionar ao teu corpo todos os nutrientes para a rápida restauración do tecido cartilaginoso. Deberá engadir os seguintes alimentos á súa dieta:
- noces;
- farelo;
- xelea xelatinosa;
- mingau de trigo sarraceno;
- ovos.
A nutrición debe ser equilibrada. Os suplementos vitamínicos pódense tomar para obter vitaminas e minerais esenciais. É recomendable comer 4-5 veces ao día. Durante o tratamento da artrose, exclúense as bebidas alcohólicas e os doces. Se unha persoa quere lograr unha remisión duradeira, terá que adherirse aos principios dunha nutrición adecuada de forma continuada.
Complicacións e prognóstico
O prognóstico depende da idade da persoa, do grao de dano, das características individuais do organismo. A unha idade nova, é posible lograr a restauración completa do tecido cartilaginoso e da funcionalidade articular. Na vellez, terás que cumprir certas regras para obter unha mellora duradeira da condición. A artrose do ombreiro responde mellor á terapia que a artrose do pé, xa que a cintura escapular é fácil de illar do estrés. Isto permite un tratamento conservador máis eficaz.
Diferenzas entre artrose do ombreiro e artrite
A artrose e a artrite teñen as mesmas manifestacións, pero difiren no cadro clínico. A principal diferenza é que a artrose é unha enfermidade non inflamatoria.Nas primeiras fases, a dor na artrose preocupa a unha persoa só despois do exercicio, e na artrite é constante.A artrite é unha enfermidade inflamatoria-dexenerativa. O seu tratamento é algo diferente ao da artrose.
Para non confundir estas enfermidades, utilízanse métodos de diagnóstico diferencial. Os estudos de laboratorio e instrumentais axudarán a determinar con precisión a presenza ou ausencia de inflamación.
Profilaxe
A prevención da artrose consiste en eliminar os factores provocadores e manter un estilo de vida saudable. Terás que facer o seguinte:
- dar actividade física moderada;
- evitar a hipotermia;
- usar condroprotectores;
- evitar o traballo físico duro;
- reducir o peso corporal á normalidade.
As accións preventivas axudarán a manter as articulacións saudables ata a vellez. A prevención debe ser seguida especialmente polas persoas maiores de 45 anos ou que participen activamente no deporte.
conclusións
- A artrose do ombreiro é unha enfermidade dexenerativa na que hai unha destrución gradual do tecido cartilaginoso da articulación.Como resultado, a persoa ten dor e o movemento é limitado.
- O tratamento para a enfermidade inclúeo uso de medicamentos, a realización de fisioterapia e a realización de exercicios do complexo de exercicios de fisioterapia.
- Nunha fase inicial do curso da enfermidade, o prognóstico para a recuperación completa é favorable.
- A prevención pode reducir significativamente a probabilidade de artrose da articulación do ombreiro.